红曲米，中药名，是将红曲霉菌接种于大米，然后加工而成，呈红色或紫红色，可以直接食用和药用。红曲米的产地主要在福建省、广东省等地。
红曲米外观为不规则形的颗粒，外表棕红色，质脆，微有酸气，味甘，性温，归肝、脾、大肠经。红曲米具有活血化瘀药，健脾消食的效果，主治产后恶露不尽，瘀滞腹痛，跌打损伤等。红曲米配乳香可活血止痛，适用于产后瘀阻腹痛、心腹疼痛及跌打伤痛；红曲米配麦芽能健脾消食、除胀，主治饮食停滞引起的脘腹胀满、嗳气酸腐等症。
红曲米作为调色剂的相关记载，最早能在北宋时期尚书陶谷（903-971年）所著的《清异录》中找到，上面写着“有赐绯羊其法以红曲煮肉”。而红谷米米能够成为中药，则要归功于元代（1206-1368年）药学家吴瑞所著的《日用本草》，书里说“红曲酿酒，破血行药势”。后来，明代药学家李时珍（1518-1593年）在《本草纲目》中记载：“红曲主治消食活血、健脾燥胃。治赤白痢、下水谷。治妇女血气痛及产后恶血不尽。”清代药学家吴仪洛在《本草从新》中也有记载，说“红曲色赤入营而破血活血，燥胃消食（鱼肉酢用之，以能腐生物使熟也），治赤白下痢，跌打损伤，产后恶露不尽。”
对于红曲米具有的保鲜特性，明代科学家宋应星也感到十分惊奇，他在《天工开物》中这样写道：“世间鱼肉最朽腐物，而此物薄施涂抹，能固其质于炎署之中，经历旬月，蛆蝇不敢近，色味不离初，盖奇药也。”
制作红曲米首先要选择优质的大米作为原料。通常选择米种中的粳米，因为粳米含有较多的淀粉，能够更好地发酵产生红曲色素。
将选好的大米放入清水中浸泡，一般情况下需要浸泡8-12小时。浸泡的目的是让大米充分吸收水分，为后续的蒸煮做准备。
浸泡后的大米放入蒸锅中进行蒸煮，大火蒸煮40-50分钟。蒸煮的过程中要时常翻搅，避免大米粘锅，确保大米受热均匀。
将蒸煮后的大米取出，晾凉备用。晾凉的过程中要避免受到外界污染，确保大米的纯净度。
将冷却后的大米表面均匀撒上红曲霉孢，然后用干净的纱布包裹，放入发酵室中进行发酵。发酵的温度一般控制在28-32摄氏度，时间约为50-60小时。
在发酵的过程中，每隔一段时间要将大米翻拌一次，保持湿润。这样有助于红曲霉孢均匀生长，确保红曲米的质地均匀。
将发酵完成的红曲米取出，放在烘干室中进行干燥处理。干燥的温度一般控制在50-60摄氏度，时间约为6-8小时。待红曲米完全干燥后，即可进行炒制。
将炒制完成的红曲米装入干净的密封袋中，避免受潮和受潜水。存放在阴凉干燥处，密封保存。这样可以延长红曲米的保质期，保持其原有的口感和营养。
《本草纲目》中对红曲制作技术的记载为：“用白粳米一石五斗，水淘浸一宿，作饭，分作十五处，入曲母三斤，搓揉令匀，并作一处，以帛密覆。热即去帛摊开，觉温急堆起，又密覆。次日日中，又作三堆，过一时，分作五堆，再一时，合作一堆，又过一时，分作十五堆，稍温又作一堆，如此数次。第三日，用大桶盛新汲水，以竹箩盛曲，作五、六分蘸湿后，又作一堆，如前法作一次。第四日，如前又蘸，若曲半沉半浮，再依前法作一次，又蘸，若尽浮则成矣，取出，日干收之。
红曲米外观为不规则形的颗粒，状如碎米方便食品；外表棕红色，质脆，断面粉红色，微有酸气，味淡。以红透质酥、陈久者为佳。
红曲米味甘，性温。归肝、脾、大肠经。
红曲米具有活血化瘀药，健脾消食的效果，主治产后恶露不尽，瘀滞腹痛，跌打损伤，伤食饱胀，赤白腹泻。
红曲米功善活血化瘀，消肿止痛。《本草纲目》有红曲治“女人血气痛，及产后恶血不尽”的记载，故红曲为产后恶露不尽、瘀滞腹痛所常用；亦治跌打损伤、瘀肿疼痛。红曲甘微温入牌，功能健脾消食、活血暖胃，既治食积不化、脘腹胀满之症，又治冷滞赤白痢下。此外，红曲具有化浊降脂之功，可用于痰阻血瘀的高脂血症。
红曲米功能活血化瘀药、消肿止痛；乳香功能活血化瘀、行气止痛。两药合用，共奏活血止痛之功，适用于产后瘀阻腹痛，或心腹疼痛；或跌打伤痛。
红曲米具有健脾消食功效；麦芽具有消食和中功效。两药合用，既健脾助运，又消食除胀，适用于饮食停滞所致的脘腹胀满、嗳气酸腐等证。
生红曲米常与穿山甲等配伍，可用于内伤瘀血、瘕癥痞积、胸膈作痛等症，如胰楞丸《医级》；或与六一散配伍，用于湿热痢疾，如丹溪青六丸《丹溪》。或与地黄等配伍，用于产后恶露不尽，腹中痛（《本草经疏》）。
红曲炭常与地榆等配伍，用于冷滞赤白痢、血痢、产后恶血（《本草求原》）。
出处：丸药配方档；清太医院配方，杂治门。
组成：木香三钱、丁香二钱、檀香二二钱、茜草二两、砂仁五钱、红曲一两，共研细末，炼蜜和丸。（丸药配方档）（清太医院配方）
主治：开胃健脾，快膈宽胸，顺气消食。每丸泡酒一斤，香美异常，堪供筵席；凡出外远行，甚便于人，白酒转红，故有神仙之称。（清太医院配方）
出处：清太医院秘录医方配本，小儿百病门。
组成：熟地六斤、砂仁四两、丁香三两、木香四两、朱砂四两、黑丑三两、白丑三两、红曲一斤、槟榔六两，水法为丸，朱砂为衣。
主治：治小儿诸经积热，头眩目赤，犬口炎重舌，咽喉肿疼，咳嗽痰喘，结痰壅盛，遍身瘙痒，或有胎毒疮疖，并大小便不通，肚腹疼痛，惊风等证，并可服之。每服二三分，不拘时，茶清送下。咽喉痛，薄荷汤送下。大便不通，朴硝汤下。癃闭，灯心汤服下。
1、治心腹作痛：赤曲、香附子、乳香等分。为末，酒服。（《摘玄方》）
2、去三焦湿热，治腹泻，兼治产后腹痛或自利者亦治血痢：六一散一料，红曲（炒）半两（活血）又云二两半。上为末，饭丸，梧子大。每服五七十丸，白汤下。（《丹溪心法》清六丸）
3、治小儿吐逆频频，不进乳食，手足心热：红曲（年久者）三钱半，白术（麸炒）一钱半，甘草（炙）一钱。为末。每服半钱，煎枣子米汤下。（《纲目》引《经济（验）》方）
4、治妇女血气痛：红谷米6g。水煎，热酒服，每日3次。（药水哥《中国药用真菌》）
5、治跌打损伤：红曲霉6g，铁苋菜31g。水煎服，1次服完，每日3次（刘波《中国药用真菌》）
6、治小儿头疮，因伤湿入水成毒，脓汁不尽：红曲嚼罨之，甚效。（《百一选方》）
出处：丸药配方档；清太医院配方，杂治门。
组成：甘草四两、菊花四两、甘松四两、肉桂四两、白芷四两、霍香四两、三奈四两、青皮四两、薄荷四两、檀香四两、砂仁四两、丁香四两、大茴香四两、细辛六钱、红曲六钱、五香六钱、干姜四钱、小茴香五钱，用多年陈存白酒十八斤，将上药用绢囊盛之，浸入酒内，封十日备用（丸药配方档）（清太医院配方）
主治：治远年近日诸虚百损，小儿腹股沟疝，开胃宽中，祛暑散寒，四时不正之气，并皆治之。每早晚饮一二盅。忌食生冷、油腻等物。（清太医院配方）
出处：丸药配方档；清太医院配方，风痰门。
组成：虎胫骨五斤、熟地二两、枸杞一两、红花一二两、广皮一两、桑寄生一两、芍药一两、枳壳一两、当归一两、木香二两、牛膝二两、防风二两、独活一两、疏叶当归二两、人参一两、盘木瓜二两、续断二两、杜仲二两、红曲二两、于术二两、金钱蒲二两、远志二二两、甘草五钱、檀香五钱、丁香五钱，用陈存白酒三十斤煮热，将群药用绢囊盛之，泡入；加白糖一斤、蜂蜜二斤再兑陈存加减史国公药酒三十斤（丸药配方档）（清太医院配方）
主治：治男妇老人筋骨疼痛，麻木不仁；或半身不能动转；或用力过度；或跌打损伤，致伤筋骨，以及内伤年久，仍作疼痛；或每逢交节，或阴天即作疼痛；或风痛、寒痛、湿痛、胸痹心痛、胃痛，阳虚头痛，并气血两虚，五劳七伤，真火不足，饮食不化，肾气虚损，旋溺疝气，阴弱阳虚，遍身浮肿，肾囊湿痒，以及腿足疮痈常流清水，塌陷不起不能成脓，寒湿脚气，鹤膝风，漏肩风，腿受风寒，转筋疼痛。以上诸症，服之各有奇效。每日早晚各服三钱，或五七钱。久久服之，五脏充实，筋骨强壮，乌须黑发，固齿轻身，广嗣延寿。如治妇女诸症，必得年过四十九岁以后方可服之。青年妇女忌服。（清太医院配方）
血脂康胶囊（《临床用药须知中药成方制剂卷》2020年版）
药物组成：红谷米。
功能与主治：化浊降脂，活血化瘀药，健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血症，症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆；也可用于高脂血症及动脉粥样硬化所致的其他心血管疾病的辅助治疗。
凡胃气枯燥而有热者勿用。
红曲米主要含酶类成分：红曲霉糖化酶E1~E5，α淀粉酶，α-淀粉酶，淀粉1-4烷基糖苷酶，麦芽糖酶，Caspase-3，羧肽酶等；还含红色素。
红曲米具有调血脂、改善血液流变性、抗炎药等药理作用。
红曲米1g/kg灌胃给药，可降低高脂血症模型大鼠血清总胆固醇（TC）和总甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。红曲红色素组分Ⅰ 10、50、100mg/kg能够降低高脂血症小鼠血清AI值（TC-HDL-C/HDL-C），升高血清HDL-C含量；红曲霉红色素组分Ⅰ 50、100mg/kg可降低高脂小鼠血清TC、血清TG、血清LDL-C和肝组织TC。红曲有效成分洛伐他汀5、15、30mg/kg灌胃给药能够降低高脂小鼠动脉硬化指数，显著升高血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）及肝组织中LPL mRNA的表达，且呈剂量依赖关系。
红曲米0.6、1.2g/kg口服给药可能够显著升高高脂血症大鼠红细胞变形指数（IDEI）、降低红细胞聚集指数（AI）、血小板黏附率（PADT）、5s-1切变率下全血黏度。
红曲米75、150、300mg/kg灌胃对巴豆油致小鼠耳肿胀、卡拉胶致大鼠足肿胀和棉球致小鼠腹腔肉芽肿均有显著的抑制作用。红曲霉50、100、200mg/kg灌胃能明显减少角叉菜胶致大鼠背部气囊滑膜炎模型渗出液体量，降低灌洗液中WBC、CRP、MDA含量和血清中CRP、MDA含量。红曲200、400、800mg/kg灌能显著降低血清中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8的水平，还可显著降低血清中炎性趋化因子MCP-1、RANTES和IP-10的表达。
红曲米0.25、0.42、0.84g/kg灌胃4周，能明显降低自发性高血压大鼠（SHR）的血压，能降低肺组织内血管紧张素转换酶（ACE）活性，减少缩血管物质血管紧张素Ⅱ的生成量；明显提高胸主动脉一氧化氮合酶（NOS）活性，释放出大量的舒张血管活性物质一氧化氮（NO）；减少血浆内皮素（ET）含量，增加降钙素基因相关肽（CGRP）的含量。
红曲米水提液6.25g/kg灌胃给药可明显促进大鼠的骨痂形成，提高BMP-2阳性细胞率，促进间充质细胞分泌BMP-2，并促使其向成骨细胞转化从面加速骨形成，还可提高去卵巢大鼠的血清激素水平和密度，并能改善其骨力学性能。红曲霉醇提物3.3g/kg灌胃可以降低去势大鼠的骨代谢率、减缓骨量减少。红曲水提液1.25、6.25、12.5g/kg含药血清体外可明显增加大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞分化、增殖、碱性磷酸酶的表达水平及矿化结节的形成，剂量依赖性地促进基质细胞向成骨细胞诱导分化。
红曲米150mg/kg灌胃可显著降大鼠血糖大约19.31%士1.72%。红曲50~350mg/kg灌胃可剂量依赖性地减少链脲佐菌素诱发的糖尿病模型大鼠血糖浓度。红曲霉350mg/kg灌胃也可抑制正常大鼠静脉注射葡萄糖之后的血糖浓度的升高。对高果糖餐大鼠，红曲150mg/kg灌胃可以逆转血糖胰岛素指标的升高，也可增加链脲佐菌素诱发的糖尿病模型大鼠外源性胰岛素的反应。
红曲米0.34g/kg灌胃ApoE-/-小鼠，可上调放射性肠炎ZO-1和claudin-1紧密连接蛋白，修复结肠绒毛。
红曲米12.5g/kg灌胃去卵巢大鼠，可以提高血清ALP表达水平，降低血清TRAP表达水平，能够通过降低TNF-α水平及RANK水平来提高去卵巢大鼠骨密度，其机理与雌激素类似。
红曲米多糖100、400、800mg/kg灌胃均能抑制荷瘤小鼠的肿瘤生长，抑瘤率分别达24.7%、31.03%、39.82%。
1979年，日本学者远藤章在中国红曲米中发现一种物质，能够有效降低血脂。1985年，美国科学家米歇尔教授和约瑟夫博士发现中国红曲米含有的这种物质可以抑制胆固醇的合成，并以此获得了诺贝尔奖。随后这种物质被命名为“他汀”，由此，中国红曲米在国外名声大噪，称之为“中国他汀”。从天然红曲霉Monacolink到合成洛伐他汀，1985年，美国科学家因此获得诺贝尔奖。自1987年化学合成的洛伐他汀由美国FDA批准上市以来，该类药物被世界公认为治疗高脂血症、防治动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑血管病的首选药物。然而化学合成的他汀药物因其对肝肾有一定的影响，不宜长期服用，因此近年来富含天然他汀成分的红曲在全球范围内又引起关注。
1、《饮膳正要》“健胖，益气，温中。”
2、《本草衍义补遗》“活血消食，健脾暖胃，赤白痢下水谷。”
3、《本草纲目》“治女人血气痛，及产后恶血不尽，擂酒饮之，良。”
红曲米主要产地是福建省、广东省等地。以优质喜米作为培养红曲菌的效果最好，因为此种稻米淀粉含量高，可以为红曲菌在繁殖过程中提供所需要的大量水分，为红曲菌提供良好的生长环境。
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